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创伤的某些早期并发症多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.创伤早期并发症的定义与分类

创伤早期并发症是指在创伤后短时间内（通常为伤后数小时至数天内）发生的多种生理功能紊乱和病理状态。这些并发症不仅严重威胁患者的生命安全，而且对后续的治疗和康复过程产生显著影响。根据美国创伤外科协会（ATSSM）的数据，创伤早期并发症的发生率约为20%至30%，其中约10%至15%的患者因此而死亡。

创伤早期并发症的分类主要依据其病理生理机制和临床表现。常见的分类方法包括：

(1)感染性并发症，如败血症、肺炎和尿路感染。这些并发症通常是由于创伤导致的免疫抑制和皮肤完整性破坏，使得细菌容易侵入机体。例如，一位因车祸导致开放性骨折的患者，由于伤口处理不当，在伤后第3天出现了高热、寒战和白细胞计数升高等败血症的典型症状。

(2)出血性并发症，包括外伤性休克、腹腔内出血和活动性出血。这些并发症多见于头部、胸部和腹部创伤。据《创伤外科年鉴》报道，头部创伤患者中，约有10%至20%会出现颅内出血，其中约5%至10%的患者需要手术干预。

(3)多器官功能障碍综合征（MODS），是指创伤后多个器官系统发生功能障碍，严重时可导致器官衰竭。MODS的发生率约为15%至30%，其死亡率高达50%以上。例如，一位因严重多发伤入院的患者，在伤后第5天出现了呼吸衰竭、肾功能