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(2026年)提高医疗质量安全不良事件报告率(范文)

2026年医疗质量安全不良事件报告率提升工作以《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》及2026年国家医疗质量安全改进目标为核心依据，聚焦不良事件报告中存在的漏报、瞒报、迟报、报告质量偏低、整改闭环不足等核心问题，构建覆盖制度优化、认知赋能、流程再造、数字支撑、激励约束、文化浸润的全维度工作体系，确保年度不良事件报告率较2025年提升45%以上，其中Ⅰ、Ⅱ级严重不良事件主动报告覆盖率达100%，Ⅲ、Ⅳ级不良事件识别报告率提升至92%以上，报告信息完整率达95%以上，事件整改闭环率达100%。

全面开展基线排查，精准锚定问题短板

2026年1月前，各二级以上医疗机构需完成本单位2025年度不良事件报告数据的全量复盘与基线调查，通过数据比对、科室访谈、匿名问卷、病例回溯四种方式排查真实漏报情况，为后续工作提供精准依据。数据比对层面，需将不良事件上报系统数据与投诉管理系统、医疗纠纷处理系统、医保拒付数据、院感监测数据、护理不良事件登记本、药学部差错登记本、设备科故障登记本等多源数据进行交叉核验，梳理未纳入正式上报体系的不良事件数量、类型、涉及科室与发生环节，初步测算漏报率；科室访谈层面，由质控部门牵头，对内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、ICU、手术室、血液透析室等高风险科室的医护人员开展一对一匿名访谈，样本量不低于各科室一线