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医保基金自查长效整改方案

为深入贯彻落实国家关于医疗保障基金监管的决策部署，切实维护医保基金安全，建立健全医疗保障基金内部监管体系，全面提升我院（或机构）医保管理精细化水平，确保基金运行平稳可持续，特制定本长效整改方案。本方案旨在通过全方位、深层次的自查自纠与整改落实，构建“不能骗、不敢骗、不想骗”的长效机制，实现医保基金使用的规范化、合法化和效益最大化。

一、总体目标与工作原则

（一）总体目标

坚持以人民健康为中心，以问题为导向，全面排查医保基金使用过程中存在的风险隐患。通过建立常态化自查机制，实现监管关口前移；通过实施精准化整改措施，彻底根除违法违规行为；通过构建科学化制度体系，形成源头治