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成人慢性肾脏病食养指南（2024年版）

本指南基于2024年中国营养学会临床营养分会、中华医学会肾脏病学分会发布的《成人慢性肾脏病营养治疗临床实践专家共识》制定，适用于18岁及以上成人慢性肾脏病（CKD，分期参照KDIGO2012分期标准，涵盖G1~G5期未接受肾脏替代治疗、维持性血液透析/腹膜透析、肾移植术后受者全人群），核心目标为延缓肾功能进展、预防并发症、改善生活质量与长期预后。

一、核心食养基本原则

1.个体化能量供给

充足的能量摄入可减少体内蛋白质分解，避免营养不良，是CKD食养的基础。能量供给需根据年龄、体重、活动量、肾功能状态调整：

①未透析CKD患者：18~59岁成人推荐30~35kcal/(kg标准体重·d)，60岁及以上老年患者推荐30~32kcal/(kg标准体重·d)；

②维持性透析患者：无论血液透析还是腹膜透析，推荐35~40kcal/(kg干体重/标准体重·d)，60岁以上老年患者适当下调至30~35kcal/(kg·d)；

③肾移植术后患者：肾功能稳定者推荐30~35kcal/(kg标准体重·d)，肥胖者适当控制能量摄入以维持适宜体重。

标准体重计算公式为：标准体重(kg)=身高(cm)-105，实际BMI＜18.5kg/m2（消瘦）者可适当增加10%~15%能量，BMI＞24kg/m2（超重）者减少10%~15%能量，最终目标维持BMI在1