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烧伤患者护理常规

烧伤是一种常见的外伤性疾病，不仅造成皮肤组织的损伤，还可能引发一系列全身病理生理变化，严重者甚至危及生命。科学、系统、精细化的护理是促进烧伤创面愈合、预防并发症、降低致残率和死亡率、提高患者生活质量的关键环节。本常规旨在为烧伤患者的护理工作提供专业指导。

一、病情评估与观察

烧伤患者入院后，护理人员应迅速、全面地进行病情评估，为制定个性化护理方案提供依据。

1.烧伤面积与深度评估：协助医师采用标准方法（如中国九分法、手掌法）对烧伤面积及深度进行初步判断，这是后续治疗和护理的基础。密切观察创面色泽、渗出物性质及量、肿胀程度、有无水泡及水泡形态等。

2.生命体征监测：持续监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度。尤其注意有无呼吸急促、困难等呼吸道烧伤或吸入性损伤的迹象。对于大面积烧伤或伴有吸入性损伤的患者，应警惕休克的发生，严密观察神志、尿量、皮肤黏膜色泽及温度变化。

3.全身情况观察：包括患者的意识状态、精神面貌、有无恶心呕吐、腹胀、便秘或腹泻等消化道症状。注意有无合并其他部位损伤。

4.并发症风险评估：评估患者发生感染、应激性溃疡、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征等并发症的风险因素。

二、创面护理

创面护理是烧伤护理的核心内容，其目标是保护创面、促进愈合、预防感染。

1.清创护理：在无菌操作下进行创面清洁，去除创面上的异物、污垢及坏死组织