原创力文档宠物门诊病历书写管理手册
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一、总则 3
二、适用范围 10
三、基本原则 11
四、职责分工 13
五、病历书写要求 14
六、门诊接诊记录 21
七、主诉与现病史 24
八、体格检查记录 26
九、诊断记录 29
十、检查检验记录 30
十一、治疗记录 31
十二、用药记录 33
十三、手术记录 35
十四、麻醉记录 37
十五、护理记录 39
十六、病程记录 41
十七、转诊记录 43
十八、出院与随访记录 45
十九、病历格式规范 47
二十、书写语言规范 49
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