中国慢性淋巴细胞白血病小淋巴细胞淋巴瘤的诊断与治疗指南.docxVIP

前言

慢性淋巴细胞白血病（ChronicLymphocyticLeukemia,CLL）与小淋巴细胞淋巴瘤（SmallLymphocyticLymphoma,SLL）在生物学本质上同属一类疾病，仅因主要累及部位不同而有所区分。CLL以外周血和骨髓受累为主要特征，而SLL则以淋巴结肿大为主要表现，外周血和骨髓中白血病细胞数量未达到CLL的诊断标准。近年来，随着对其发病机制认识的不断深入以及新型治疗药物的涌现，CLL/SLL的诊断与治疗策略已发生显著变化。本指南旨在结合国内外最新研究进展与中国临床实践，为我国CLL/SLL的规范化诊疗提供参考。

一、诊断与鉴别诊断

（一）诊断标准

1.CLL诊断标准：

*外周血B淋巴细胞绝对值持续≥5×10?/L，且持续时间≥3个月。

*形态学上，淋巴细胞以成熟小淋巴细胞为主，可伴有少量不典型淋巴细胞或幼淋巴细胞（通常10%）。

*免疫表型：典型的CLL免疫表型为CD5?、CD19?、CD20dim、CD23?、FMC7?、CD10?，表面免疫球蛋白（sIg）弱表达。

*骨髓活检显示淋巴细胞浸润，通常为弥漫性、结节性或间质性。

2.SLL诊断标准：

*具有与CLL相似的组织形态学和免疫表型特征。

*主要表现为淋巴结和/或脾脏肿大。

*外周血B淋巴细胞5×10?/L。

*