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精选医师定期考核人文医学考核题库及答案

一、医学伦理与职业道德

1.患者张某，65岁，因胃癌晚期入院，意识清醒但极度虚弱。其子女要求医生隐瞒病情，仅告知“胃息肉”，患者本人多次询问“是不是癌症”，此时医生最恰当的做法是？

答案：首先评估患者的认知和心理承受能力，单独与患者沟通，用温和的方式了解其真实意愿。若患者明确表示希望知晓病情，应尊重其知情权，以适当方式告知；若患者心理脆弱，可与家属协商后逐步透露，重点强调当前治疗目标（如缓解症状、提高生活质量）。依据《医师法》第二十六条“医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果”，需平衡患者自主权与家属关切，核心是维护患者利益。

2.某实习医生参与一台甲状腺手术，主刀医生未提前告知患者，让实习医生进行缝合操作。术后患者发现缝合者非主刀医生，提出质疑。此行为违反了哪些伦理原则？

答案：违反了尊重原则（未获得患者知情同意）和不伤害原则（可能因操作不熟练增加风险）。根据《医疗质量安全核心制度要点》中“手术安全核查制度”，需向患者或家属明确告知术者身份及手术参与人员；《医学伦理基本原则》要求医务人员在实施有创操作前必须获得患者明确同意，包括操作实施者的身份信息。

3.急诊科接收一名无姓名、无家属、无联系方式的昏迷患者（“三无”人员），需立即进行开颅手术。此时医生应如何处理？法律依据是什么？

答案：立即请示