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CRRT标准化操作与报警处理总结2026.docx

CRRT标准化操作与报警处理总结2026

一、CRRT操作三大核心原则

1.1规范操作是基础

全程严格执行标准化SOP流程，依次完成管路预充、设备自检、血管通路连接、个体化参数设置、实时监护全套操作。

标准化操作可降低人为失误，保障治疗稳定，满足临床医疗合规要求。

1.2安全第一是底线

全程把控体外循环安全、院感防控、容量平衡、电解质酸碱稳定四大核心安全维度。

主动预判管路凝血、低血压、空气栓塞、出血等风险，所有操作以患者生命安全为首要前提。

1.3精准治疗是目标

结合患者血流动力学、脏器损伤、凝血、代谢状态个体化选择CRRT模式、置换液配方、抗凝方案、治疗剂量。

通过个体化治疗稳定内环境，保护受损脏器，改善危重患者远期预后。

二、CRRT完整上机标准化流程

2.1上机前综合评估

患者状态评估：监测血压、心率等生命体征，评估容量超负荷/不足；完善凝血、血气、电解质，排查抗凝禁忌。

血管通路评估：检查中心静脉导管有无红肿感染、血栓；回抽血液确认引血、回血通畅，满足血流量需求。

治疗方案核对：与主管医师确认CRRT模式、目标血流量、超滤速率、置换液输注量、抗凝药物种类与剂量。

2.2装机、设备自检与管路预充

设备自检：规范安装滤器、整套体外管路，启动设备内置自检程序，检查管路接头无松动、硬件无故障。