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2008AASM成人慢性失眠症评价和治疗指南

目录

02

评价标准与方法

01

定义与背景概述

03

治疗基本原则

04

非药物治疗选项

05

药物治疗选项

06

长期管理与随访

定义与背景概述

01

慢性失眠症核心定义

睡眠症状标准

根据ICSD-3和DSM-5共识，慢性失眠需满足至少1项睡眠主诉（如入睡困难、睡眠维持困难、早醒或睡眠质量差），每周发作≥3次且持续≥3个月。

日间功能损害

伴随至少1项白天功能障碍（如疲劳、注意力下降或情绪波动），这是区分“失眠症状”与“失眠障碍”的核心依据。

排除其他病因

需排除环境不适、药物滥用或其他疾病（如呼吸障碍、疼痛）导致的继发性失眠，确保诊断的准确性。

慢性失眠在成人中患病率约10%-15%，女性、老年人及合并精神疾病者风险更高，其发生与生物、心理、社会因素多维交互相关。

焦虑、抑郁及应激反应是主要诱因，长期心理压力可破坏睡眠-觉醒周期调节机制。

心理因素

咖啡因摄入过量、作息紊乱或睡前使用电子设备会抑制褪黑素分泌，延长睡眠潜伏期。

生活习惯

约50%的慢性失眠患者合并慢性疼痛、心血管疾病或内分泌失调，形成症状恶性循环。

共病影响

流行病学与风险因素

临床需求与证据整合

填补实践空白：2008年前缺乏系统性失眠管理框架，AASM基于循证医学（如随机对照试验）和专家共识，首次提出标准化评估流程。

多学科协作：整合神经病学、心理学及呼吸医