呼吸内科睡眠呼吸暂停诊疗课件PPT.pptxVIP

呼吸内科睡眠呼吸暂停诊疗汇报人：屏铺顺址兄

睡眠呼吸暂停定义与核心特征睡眠过程中上气道反复塌陷或呼吸中枢驱动异常，导致呼吸气流间歇性停止或显著减少的病理状态呼吸暂停标准口鼻气流停止或较基线下降≥90%，持续时间≥10秒低通气标准气流较基线下降≥30%，伴血氧饱和度下降≥3%或脑电觉醒核心病理后果间歇性低氧血症与睡眠结构破坏，导致多系统损害

阻塞性与中枢性分型对比OSA占约84%，CSA仅10%-15%，临床以OSA为重点睡眠呼吸暂停阻塞性（OSA）核心机制上气道解剖性塌陷呼吸努力存在，胸腹矛盾运动典型人群肥胖、中老年男性打鼾特征响亮、不规则占比约84%中枢性（CSA）核心机制呼吸中枢驱动缺失呼吸努力无或显著减弱典型人群心衰、房颤、神经系统疾病打鼾特征轻微或无占比约10%-15%

流行病学数据全景全球OSA患病率呈持续上升趋势，与肥胖流行并行各人群OSA患病率（AHI≥5）数据源自2023流行病学调查

发病机制与解剖学基础多因素共同作用，理解机制是选择治疗方案的基础解剖狭窄咽腔截面积减小，常见于舌体肥大、软腭过长、下颌后缩通气调控不稳定化学感受器对CO?升高反应阈值改变，引发循环性呼吸肌张力异常睡眠期咽部扩张肌群张力下降，颏舌肌反应延迟觉醒阈值降低轻度刺激即可触发皮层觉醒，破坏睡眠连续性

危险因素与高危人群不可改变因素01男性性别风险为女性2-3倍02年龄增长40岁后发病率显著上