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病房患者护理交接规定

一、概述

病房患者护理交接是保障患者连续性护理、维护医疗安全的重要环节。规范的交接流程有助于减少差错、提升护理质量，确保患者得到及时、准确的医疗照护。本规定旨在明确交接工作的内容、流程及要求，适用于所有住院患者的护理交接环节。

二、交接原则

（一）规范性

1.交接必须遵循医院制定的护理规范和操作流程。

2.交接内容需完整、准确，并符合患者实际病情及护理需求。

3.交接过程需记录在案，确保可追溯性。

（二）及时性

1.交接应在规定时间完成，包括但不限于晨间、午间、晚间及特殊情况下（如患者病情变化、转运前后）。

2.交接时间以护理班次为准，如晨间交接应在7:00前完成。

（三）准确性

1.交接人员需核对患者身份信息（姓名、床号、住院号等）。

2.交接内容需与医嘱、护理记录、治疗单据一致。

三、交接内容

（一）患者基本信息

1.姓名、年龄、性别、床号、住院号。

2.入院时间、诊断、主要治疗措施。

（二）病情及生命体征

1.体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等关键指标。

2.病情变化情况（如疼痛程度、意识状态、有无新发症状）。

3.专科病情要点（如手术伤口情况、引流液性质及量、呼吸困难程度等）。

（三）治疗与护理措施

1.正在进行的治疗（如输液、用药、雾化治疗等）。

2.待执行医嘱（需注明执行时间及注意事项）。

3.已完成的护理操作（如翻