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缺铁性贫血规范化补铁疗程管理指南

一、概述与病理生理机制

缺铁性贫血是由于机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性贫血。作为世界上最常见的营养缺乏症，IDA不仅影响血液系统，还可导致机体免疫功能下降、工作耐力降低以及儿童认知发育迟缓。规范化管理补铁疗程是治疗成功的关键，单纯补充血红蛋白而忽视铁贮存池的填充，往往导致贫血在短期内复发。

铁代谢的核心在于“铁稳态”的调控。人体内的铁可分为功能性铁（血红蛋白铁、肌红蛋白铁等）和贮存铁（铁蛋白、含铁血黄素）。在IDA的病理过程中，机体首先经历铁减少期，此时血清铁蛋白下降但血红蛋白正常；随后进入红细胞生成缺铁期，