安保人员校园防欺凌问卷.docxVIP

安保人员校园防欺凌问卷

尊敬的同学：

你好！为全面掌握当前校园欺凌的实际发生状况，精准分析校园欺凌的发生规律与危害影响，科学制定校园防欺凌防控方案，切实保障全体同学的身心健康与校园安全稳定，我们组织开展本次问卷调查。本次调查采用无记名方式，所有数据仅用于校园安全防控研究，请你根据自身实际情况填写，感谢你的配合与支持。

一、基础信息调查

1.你的性别是？

A.男

B.女

2.你目前所在的年级是？

A.小学一年级

B.小学二年级

C.小学三年级

D.小学四年级

E.小学五年级

F.小学六年级

G.初中一年级

H.初中二年级

I.初中三年级

J.高中一年级

K.高中二年级

L.高中三年级

M.中职/高职一年级

N.中职/高职二年级

O.中职/高职三年级

3.你所在学校的性质是？

A.公立城镇学校

B.公立乡村学校

C.私立学校

D.十二年一贯制/十五年一贯制学校

4.你是否为住校生？

A.是，全住校（每周在校住宿5天及以上）

B.是，半住校（每周在校住宿2-4天）

C.否，走读

5.你的家庭常住地址是？

A.城镇主城区

B.城镇城乡结合部

C.乡村行政村

D.乡村自然村

6.你目前是否属于留守儿童？（父母一方或双方外出务工，连续6个月以上不在身边居住）

A.是，父母双方均外出

B.是，仅一方外出

C.否，父母均在身