2026年临床护士应知应会及三基习题库附参考答案.docxVIP

2026年临床护士应知应会及三基习题库附参考答案.docx

2026年临床护士应知应会及三基习题库附参考答案

一、基础理论知识

1.患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，初步诊断为急性前壁心肌梗死。此时护士应首先采取的护理措施是？

参考答案：立即协助患者绝对卧床休息，给予高流量吸氧（4-6L/min），建立静脉通道，持续心电监护，遵医嘱舌下含服硝酸甘油，观察胸痛性质、持续时间及生命体征变化，准备除颤仪及急救药品。

2.简述无菌操作原则中“无菌物品”的管理要求。

参考答案：无菌物品需放置于无菌包或无菌容器内，包外注明名称、灭菌日期；无菌包有效期通常为7天（环境符合要求时），过期或潮湿应重新灭菌；取用无菌物品需用无菌持物钳，未用完的无菌物品不可放回原包；无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；操作中怀疑物品被污染应立即更换。

3.患者女性，42岁，因“甲状腺功能亢进症”行放射性碘治疗，护士应告知其治疗后需采取的隔离措施及原理。

参考答案：治疗后1周内避免与他人密切接触（尤其是儿童、孕妇），独居一室；排泄物需单独处理（如使用专用便器，排便后充分冲洗）；原理是放射性碘（I-131）可通过体液（如唾液、尿液）排出，具有放射性，短期接触可能对他人造成辐射伤害。

二、基础护理操作

4.简述经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的维护步骤及注意事项。