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2024年ESC血压升高和高血压管理指南学习与解读

目录02诊断与评估标准01背景与概述03心血管风险评估分层04治疗策略与目标05特殊人群管理06实施与随访体系

背景与概述01

指南更新核心目的与意义4平衡治疗获益与风险3整合诊室外测量2强化降压目标1优化风险识别基于循证证据提供实用建议，避免过度治疗导致的低血压等不良反应，确保降压治疗的个体化与安全性。提出收缩压120-129mmHg的新治疗目标范围，强调在耐受性良好的前提下，通过强化降压策略降低心脑血管事件风险，推动血压管理理念的范式转换。将动态血压监测（ABPM）和家庭自测血压正式纳入高血压诊断流程，减少白大衣高血压和隐匿性高血压的误诊率，提升诊断准确性。引入“血压升高”新分类（120-139/70-89mmHg），旨在更早识别心血管疾病高风险人群，弥补传统血压分类的空白，实现更精准的风险分层管理。

坚持高血压诊断标准为≥140/90mmHg，基于随机对照试验的荟萃分析结果，证实该阈值以上人群降压治疗可显著降低心血管事件风险。维持高血压阈值与2023年ESH指南不同，ESC指南未采用“正常高值”概念，而是统一将120-139/70-89mmHg归为“血压升高”，并针对此范围提出生活方式干预及必要时药物治疗的建议。区别于ESH指南取消三级高血压分级，将血压分为“非升高”“血压升高”和“高血压”三类，其中“血压升高”定义