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2024年版高危多发性骨髓瘤诊断与治疗中国专家共识学习与解读

目录

02

诊断标准与评估

01

背景与共识概述

03

治疗原则与方案

04

高危因素与个体化管理

05

共识解读与临床应用

06

总结与展望

背景与共识概述

01

高危多发性骨髓瘤定义与流行病学

临床定义

高危多发性骨髓瘤（HRMM）指在规范治疗下，接受自体造血干细胞移植（auto-HSCT）患者总生存期（OS）3年或未接受移植者OS2年；OS2年的移植患者定义为超高危MM（UHRMM）。

流行病学特征

占多发性骨髓瘤患者的15%-20%，具有高度异质性，表现为侵袭性病程、早期复发或原发难治。

遗传学基础

与t(4;14)、del(17p)、1q21扩增等细胞遗传学异常密切相关，双/三打击（≥2种高危异常）患者预后更差。

中国现状

国内缺乏统一诊断标准，临床识别率不足，亟需规范化指导以改善患者生存结局。

国际参考

整合IMWG、NCCN（2024V1）及mSMART3.0指南对高危遗传学异常的最新定义，如新增MYC易位、del(1p32)为高危标志。

本土化需求

针对中国患者特点（如治疗可及性差异），明确适合国情的HRMM分层体系和治疗策略。

临床痛点

解决原标准治疗下部分患者获益有限的难题，强调早期识别和个体化干预。

学术价值

由中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会联合CSCO多发性骨髓瘤专家委员会共同制定，代表国内权