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精神科住院医师规范化培训结业理论考核及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.患者主诉“感到脑子里有个声音在评论自己的一举一动，有时是男声，有时是女声，内容多为批评指责”，此症状属于：

A.思维化声B.评论性幻听C.思维被广播D.假性幻觉

答案：B（评论性幻听是幻听的一种特殊形式，表现为声音对患者的行为或思想进行实时评论，是精神分裂症的特征性症状之一）

2.双相障碍Ⅰ型与Ⅱ型的核心鉴别点是：

A.是否存在混合发作B.躁狂发作的严重程度C.是否有轻躁狂发作史D.抑郁发作的持续时间

答案：B（双相Ⅰ型必须有至少一次符合诊断标准的躁狂发作，双相Ⅱ型则为至少一次抑郁发作和至少一次轻躁狂发作，无躁狂发作史）

3.阿尔茨海默病早期最突出的认知损害是：

A.执行功能障碍B.视空间障碍C.近记忆减退D.语言功能受损

答案：C（AD早期以近记忆减退为核心表现，如忘记刚发生的事、重复提问，远记忆相对保留）

4.以下哪种抗抑郁药不宜与单胺氧化酶抑制剂联用？

A.舍曲林B.米氮平C.氟西汀D.文拉法辛

答案：C（氟西汀的半衰期长（4-6天），与MAOI联用需间隔5周以上，其他SSRIs间隔2周，SNRIs间隔1周）

5.患者因“凭空闻声、疑人迫害3月”入院，查体示双侧瞳孔不等大（左3mm，右5mm），对光反射迟钝，首先应考虑：

A.