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2026AHA/ASA急性缺血性卒中血管内治疗指南解读卒中救治的最新进展与规范

目录第一章第二章第三章第四章指南概述与更新背景血管内治疗患者筛选标准时间窗与流程优化管理血管内治疗流程与技术规范

目录第五章第六章第七章第八章取栓技术与器械操作要点围手术期并发症管理术后管理与康复评估未来方向与循证研究展望

指南概述与更新背景1.

指南发布机构（AHA/ASA）及背景美国心脏协会/美国卒中协会（AHA/ASA）作为全球脑血管病领域的权威组织，其发布的指南基于严格循证医学证据，为临床实践提供标准化指导。权威机构背书随着血管内治疗技术（EVT）的快速发展和多项大型临床试验结果的公布，需对既往指南进行修订以纳入最新证据，解决临床实践中的争议问题。更新背景与需求指南由神经介入、神经重症、急诊医学等多领域专家共同参与，确保推荐意见的全面性与实操性。多学科协作制定

血管内治疗适应症拓宽首次将大梗死核心（ASPECTS3-10分）患者纳入推荐，并明确后循环基底动脉闭塞的高级循证推荐，打破传统时间窗限制。儿童卒中专项推荐新增儿童急性缺血性卒中血管内治疗章节，填补该人群治疗空白，强调个体化评估与多学科协作。溶栓与取栓策略优化基于BRIDGE-TNK等研究，推荐桥接rhTNK-tPA优于直接取栓，同时明确轻型卒中患者优先双抗而非溶栓的决策路径。围手术期管理精细化更新血压、血糖管控目标（如摒弃强化降糖方案