产科产后大出血应急处置预案.docx

产科产后大出血应急处置预案

1高危因素识别与分级预防

1.1产前高危因素

包括：年龄≥35岁或≤18岁；妊娠次数≥3次；多胎妊娠、巨大儿（胎儿体重≥4000g）、羊水过多（羊水指数≥25cm）；既往有产后出血史、子宫手术史（剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫矫形术等）；前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥、前置血管；妊娠期高血压疾病、妊娠合并血液系统疾病、凝血功能异常、严重贫血（产前Hb＜100g/L）、肝病等。

1.2产时高危因素

包括：第一产程延长（宫口开全时间初产妇＞20小时、经产妇＞14小时）、第二产程延长（初产妇＞3小时、经产妇＞2小时）、宫缩乏力；阴道助产（产钳助产、胎头吸引术）；剖宫产