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2026年医院履职尽责自查报告

根据2026年度卫健委《医疗机构履职能力考核评价细则》《公立医疗机构党风廉政建设与行业作风建设工作要求》，我院对照10大类38项考核指标逐项开展自查，现将履职尽责自查情况报告如下：

一、核心指标完成情况

2026年1-12月，我院开放床位1200张，完成总诊疗人次118.26万人次，其中门诊诊疗102.37万人次、急诊诊疗15.89万人次，出院患者4.21万人次，同比分别增长3.2%、2.8%、6.1%；住院手术1.87万台次，三四级手术占比68.2%，同比提高2.7个百分点；平均住院日8.1天，较2025年下降0.3天；病床使用率89.7%，符合二级甲等综合医院管控要求；医疗费用增长率4.8%，控制在卫健委要求的6%以内；门诊次均费用312元、住院次均费用8762元，分别较2025年增长1.2%、2.1%，远低于居民消费价格指数涨幅；患者满意度测评得分95.8分，同比提高0.6分，各项核心运行指标均达标。

二、履职尽责分项自查情况

（一）党建引领与行风建设履职情况

我院严格落实党委领导下的院长负责制，全年召开党委会议32次，研究“三重一大”事项76项，其中涉及学科建设、设备采购、人事调整等重大事项21项，全部执行集体决策制度，决策程序合规率100%。全年开展主题党日活动48次，党委理论学习中心组集中学习12次，党员干部集中培训2期，覆盖全院286名