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宫腔镜操作规范及指南

一、宫腔镜操作适应证与禁忌证

（一）适应证

1.诊断类适应证

异常子宫出血：包括育龄期、围绝经期及绝经后出血，经阴道超声提示宫腔异常回声或子宫内膜厚度异常（绝经后内膜厚度≥5mm伴出血需优先检查），诊断准确率达94%~99%，显著高于盲诊性刮宫。

不孕症与反复妊娠丢失：排查宫腔畸形（纵隔子宫、双角子宫等）、宫腔粘连、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、输卵管开口梗阻等因素，其中宫腔因素占不孕症病因的10%~15%。

宫腔内占位性病变筛查：超声提示宫腔异常回声、异常阴道排液、可疑子宫内膜癌或癌前病变，直视下定位活检的诊断准确率较盲刮提升30%以上。

宫内节育器异常：节育器嵌顿、移位