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研究报告

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从房屋或建筑结构上跌落或跌出造成的损伤多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.损伤类型及特点

(1)房屋或建筑结构上跌落或跌出造成的损伤类型多样，主要包括颅脑损伤、脊柱损伤、骨盆骨折、胸部损伤、腹部损伤、四肢骨折等。颅脑损伤是跌落损伤中最严重的类型之一，约占所有跌落损伤的10%-20%，其中重型颅脑损伤的死亡率高达30%-50%。脊柱损伤常伴有脊髓损伤，可能导致截瘫，其发生率约为跌落损伤的5%-10%。骨盆骨折虽然发生率较低，但严重时可导致大出血，危及生命。

(2)损伤特点方面，跌落损伤通常具有以下特点：一是高度与损伤严重程度密切相关，高度越高，损伤越严重；二是损伤部位往往与跌落的高度和方向有关，如头部撞击硬物可导致颅脑损伤，脊椎骨折多见于高坠伤；三是跌落损伤常伴有合并伤，如骨折、内脏损伤等，增加了治疗的复杂性和难度；四是跌落损伤的康复过程漫长，患者需长期进行康复训练，以恢复功能。

(3)案例一：某患者从三层楼高度跌落，经诊断为颅脑损伤，经抢救后存活。患者入院时昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。经影像学检查发现脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血。经过手术清除血肿、减压治疗，患者意识逐渐恢复，左侧肢体肌力逐渐提高，最终康复出院。案例二：某患者从五层楼高度跌落，经诊断为脊柱损伤伴脊髓损伤，导致高位截瘫。患者入院时呼吸、心跳微弱，