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2026年急危重症复习试题有答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，55岁，因“突发胸痛2小时”就诊，血压85/50mmHg，意识模糊，皮肤湿冷，颈静脉无怒张。最可能的休克类型是：

A.心源性休克

B.低血容量性休克

C.分布性休克

D.梗阻性休克

答案：A

解析：突发胸痛伴低血压、意识障碍，皮肤湿冷（低灌注表现），颈静脉无怒张排除右心衰竭或心包填塞（梗阻性），无失血证据（低血容量性），考虑急性心肌梗死导致心泵功能衰竭（心源性休克）。

2.关于成人高级心肺复苏（ACLS），以下操作正确的是：

A.室颤患者首次除颤能量为360J双相波

B.肾上腺素每3-5分钟静注1mg

C.胺碘酮首剂150mg静注用于无脉性室速

D.复苏后目标体温管理应维持32-36℃至少24小时

答案：B

解析：双相波除颤能量通常为120-200J（首次）；胺碘酮首剂用于无脉性室速/室颤为300mg静注；目标体温管理推荐32-36℃，持续至少24小时（D表述不严谨，B为正确操作）。

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，最关键的保护性策略是：

A.高PEEP（15-20cmH?O）

B.小潮气量（4-8ml/kg理想体重）

C.允许性高碳酸血症

D.反比通气

答案：B

解析：A