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成人高血压防治指南（2023版）

一、诊断与危险分层

1.诊断标准

在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。结合动态血压监测（ABPM）与家庭血压监测（HBPM），补充诊断标准为：动态血压24小时平均血压≥130/80mmHg，白天（清醒时段）平均血压≥135/85mmHg，夜间（睡眠时段）平均血压≥120/70mmHg；家庭血压测量平均值≥135/85mmHg，即可诊断高血压，可有效识别白大衣高血压与隐蔽性高血压。白大衣高血压指诊室血压≥140/90mmHg，但动态或家庭血压正常，约占高血压人群的10%~15%；隐蔽性高血压指诊室血压正常，但动态或家庭血压达标诊断标准，占高血压人群的10%~20%，心血管风险显著升高，需及时干预。

血压水平根据诊室血压分类如下：

正常血压：收缩压120mmHg且舒张压80mmHg；

正常高值：收缩压120~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg；

1级高血压：收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg；

2级高血压：收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg；

3级高血压：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；

单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg且舒张压90mmHg，多见于老年人群与动脉粥样硬化人群。

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