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中国手足口病临床诊疗指南（2025版）

一、病原学与流行病学概述

手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，属于我国法定报告管理的丙类传染病。引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见，二者共同构成了过去十年我国手足口病暴发的主要病原体。值得注意的是，近年来病原体谱发生了显著变迁，柯萨奇病毒A组6型（CoxA6）和柯萨奇病毒A组10型（CoxA10）引起的病例比例逐年上升，且临床表现呈现出多样化趋势，这给临床诊疗带来了新的挑战。

在流行病学特征方面，患者和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触