（2026年）压力性损伤伤口评估PPT课件.pptxVIP

压力性损伤伤口评估精准评估，科学护理

目录第一章第二章第三章第四章压力性损伤概述与基础伤口评估核心要素伤口局部评估（一）：组织损伤深度与分期伤口局部评估（二）：伤口床与渗液

目录第五章第六章第七章第八章伤口局部评估（三）：感染迹象与边缘/周围皮肤疼痛评估与患者整体状况风险评估工具应用评估记录与后续计划

压力性损伤概述与基础1.

压力性损伤定义与发生机制压力性损伤是由于局部组织长期受压导致血液循环障碍，引发持续缺血、缺氧及营养不良，最终造成组织溃烂坏死。其核心机制是压力超过毛细血管闭合压（约32mmHg），阻断血流供应。组织缺血性损伤除垂直压力外，剪切力（如半卧位时深层组织位移）和摩擦力（拖拽皮肤）会加剧损伤；潮湿环境（失禁、出汗）使皮肤角质层软化，进一步降低组织耐受性。多因素协同作用受压区域微循环受阻→血管通透性增加→水肿及炎性浸润→细胞代谢废物堆积→组织坏死。这一过程从肌肉层开始，逐渐向皮肤表面发展，形成锥形损伤特点。病理生理过程

骨隆突部位骶尾部（占47%）、足跟（19%）、坐骨结节、股骨大转子、枕部等骨突处因缺乏肌肉缓冲且接触面压力集中，最易发生损伤。鼻胃管压迫鼻翼、氧气面罩压迫颧骨、颈托压迫下颌等医疗器械接触部位占医院获得性压力性损伤的30%。脊髓损伤患者（感觉缺失）、偏瘫患者（自主翻身困难）、昏迷患者（体位固定）因无法感知或缓解压力，风险显著升高。糖尿病（微循环障碍）、低