产科会阴侧切缝合规范.docx

产科会阴侧切缝合规范

1适应证与禁忌证

1.1适应证

（1）母体因素：①会阴条件不良：会阴体过长过厚、弹性差、陈旧性瘢痕挛缩，估计分娩时会发生Ⅲ度及以上会阴裂伤；②妊娠合并症或并发症需要缩短第二产程：如妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、重度子痫前期、急性胎儿窘迫等，需尽快结束分娩；③原发或继发性宫缩乏力、第二产程延长，需阴道助产手术。

（2）胎儿因素：①足月巨大儿（出生体重≥4000g）、胎位异常（持续性枕横位、持续性枕后位）需行产钳或胎头吸引助产；②早产、胎儿宫内生长受限，为降低会阴阻力、避免胎儿颅内损伤，可适当放宽指征；③足月活胎臀位经阴道分娩，需充分扩张会阴。

1.2禁忌证

（1）