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2026年医院消防安全自查报告及整改措施

我院严格落实《中华人民共和国消防法》《医疗机构消防安全管理规范》（WS308-2019）、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》等法规要求，于2026年3月10日-3月17日组织开展全院消防安全拉网式自查，覆盖全院12栋建筑、42个临床科室、18个行政后勤部门、3个地下停车场、2个氧气供应站、1个中药制剂煎煮中心，累计排查点位1278处，现将自查情况及整改措施报告如下：

一、消防安全责任体系自查情况

我院现有在岗职工1872人，开放床位1650张，2025年日均门诊量4217人次，属于二级甲等综合医院，消防安全重点单位。自查围绕责任体系落实情况开展，具体情况如下：

1.责任层级落实：已成立由院长任组长、分管后勤副院长任副组长、各科室主任为成员的消防安全领导小组，明确了“院长负总责、分管领导具体抓、科室负责人直接管、岗位员工全落实”的四级责任体系，签订2026年度消防安全责任书171份，其中院级领导5份、中层干部171份、重点岗位员工426份，责任书签订覆盖率100%。但存在3项问题：一是部分科室未结合自身诊疗特点细化岗位责任，如手术部、ICU仅照搬医院通用责任条款，未明确停电停风情况下火灾疏散、患者转移的具体责任人；二是12名2025年10月后新入职的重点岗位员工（含消防控制室值班员2人、供氧站运维员3人、电工班员工7人）未补签