梗阻性休克基层快速救治指南.docx

梗阻性休克基层快速救治指南

一、定义与流行病学

梗阻性休克是由于血流流经心脏大血管的主要通路受阻，导致心输出量显著降低、组织灌注不足的一类休克，属于低血容量性休克之外的循环梗阻性疾病，占所有休克类型的15%~20%，其中急性肺栓塞占梗阻性休克的40%，急性心包填塞占25%，张力性气胸占20%，主动脉夹层动脉瘤占10%，其余为少见类型如纵隔巨大肿瘤压迫、腔静脉梗阻等。基层医疗机构作为梗阻性休克救治的第一阵地，约65%的梗阻性休克患者首诊于基层，早期识别与正确处置可将病死率从45%降至18%，因此建立标准化快速救治流程对改善预后至关重要。

二、病因分类与病理生理机制

（一）常见病因分类

1.心外