创伤性休克多学科决策模式中国专家共识（2026版）.docx

研究报告

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创伤性休克多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、创伤性休克概述

1.创伤性休克的定义和分类

创伤性休克是一种危及生命的病理生理状态，其定义是指在创伤或其他原因导致有效循环血量锐减或分布异常时，全身组织、器官灌注不足所引起的一系列临床表现。这种状况常常是由于严重的创伤，如多发性骨折、大面积烧伤、严重颅脑损伤等导致的大量失血和体液丢失，以及血管张力降低而引起的。根据其发病机制和临床特点，创伤性休克可分为多种类型。

首先，创伤性休克可分为低血容量性休克和高动力性休克。低血容量性休克是最常见的类型，约占创伤性休克的70%-80%。其主要特点是循环血量急剧减少，导致血压下降和心脏前负荷降低，组织灌注不足。这种类型的休克多见于严重的创伤，如外伤性大出血。据统计，全球每年因外伤性大出血而死亡的病例约有数百万人。例如，一起交通事故中，一位重伤者在现场出血量超过1500毫升，经抢救后虽然暂时稳定，但最终由于未得到及时有效的液体复苏和手术治疗而发展为严重的低血容量性休克。

其次，高动力性休克也称为分布性休克，约占创伤性休克的10%-20%。这种休克的特点是尽管有效循环血量未减少，但全身血管阻力降低，心脏后负荷降低，导致心输出量增加。高动力性休克多见于感染、中毒性休克等情况。以脓毒症为例，由于感染毒素的侵袭，血管活性物质失衡，患者可出现全身性炎症反应