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2026年护士资格考试病历考试试题及答案

患者，女，62岁，因“持续胸骨后压榨性疼痛45分钟，伴恶心、大汗”于2025年12月10日10:30急诊入院。患者今晨7:00早餐后在家打扫卫生时突感胸骨后疼痛，呈压榨性，范围约手掌大小，伴左肩背部放射痛，自服“硝酸甘油”1片（0.5mg）后无缓解，疼痛持续加重，伴恶心、呕吐1次（为胃内容物），全身大汗，乏力明显，无咳嗽、咳痰，无呼吸困难，家属发现后立即拨打120送院。既往有2型糖尿病病史10年，平时规律服用“二甲双胍0.5gtid”，空腹血糖控制在6-8mmol/L，餐后2小时血糖8-10mmol/L；高血压病史5年，最高血压160/100mmHg，规律服用“氨氯地平5mgqd”，血压控制在130-140/80-90mmHg；否认冠心病、脑卒中病史；吸烟史30年，10支/日，未戒；无饮酒史；父母均因“心脑血管疾病”去世。

入院查体：T36.8℃，P102次/分，R22次/分，BP155/95mmHg（右上肢）；神志清楚，急性病容，面色苍白，皮肤湿冷；双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心界不大，心率102次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及；双下肢无水肿；双侧足背动脉搏动对称，未触及减弱。

辅助检查：急诊心电图（10:40）：窦性心律，心率105次/分，V1-V4导联ST段弓背向上抬高