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2012AACE血脂异常管理与动脉粥样硬化预防指南

目录02心血管风险评估分层01指南概述与背景03血脂管理目标值设定04治疗干预策略05特殊人群管理要点06实施与监测

指南概述与背景01

制定机构与目标人群目标人群覆盖广泛指南适用于所有存在血脂异常风险的成人，尤其关注合并代谢性疾病（如糖尿病、胰岛素抵抗）的患者，以及有动脉粥样硬化家族史或既往心血管事件的高危人群。临床实践导向指南不仅提供诊断标准，还明确治疗目标和分层管理策略，帮助医生在复杂病例中做出决策。美国内分泌医师协会（AACE）该指南由AACE组织专家团队制定，旨在为内分泌医师提供血脂异常管理的临床实践指导，强调对高风险人群（如糖尿病患者、肥胖患者）的针对性干预。030201

明确区分高胆固醇血症（LDL-C升高）、高甘油三酯血症（TG升高）、低HDL-C血症及混合型血脂异常，并定义各类别的临界值和异常值（如LDL-C≥100mg/dL为异常）。血脂异常分类引入全球风险评估模型，结合传统危险因素（如高血压、吸烟）和新兴生物标志物（如Lp-PLA2、CRP）进行个体化评估。风险分层工具涵盖冠状动脉疾病（CAD）、脑血管疾病及周围血管疾病的综合预防，强调非HDL-C和载脂蛋白B（ApoB）作为次要治疗靶点的重要性。动脉粥样硬化预防范围除LDL-C外，新增对非HDL-C（目标值≤130mg/dL）和ApoB（目标值≤90