非酒精性脂肪性肝病的诊断.pptxVIP

2024版指南非酒精性脂肪性肝病的诊断2024版指南核心解读·从NAFLD到MASLD的诊断体系重构DATE2026年08月

内容导览01命名更迭从NAFLD到MASLD的认知升维与术语统一02诊断标准2024版指南诊断体系重构与肯定性诊断框架03无创筛查两步法筛查路径与影像学评估工具选择04风险分层纤维化分期、预后评估与肝外并发症筛查

命名更迭从“排除酒精”到“确认代谢”，诊断逻辑的底层升维2023年全球多学会共识正式更名，2024版中国指南完成术语统一与诊断框架重构01

NAFLD的历史局限与更名动因排除法标签的三大缺陷：NAFLD命名体系的历史局限与更名动因病因不解释以排除酒精为前提，却回避了真正的核心驱动——胰岛素抵抗与内脏脂肪堆积，与代谢综合征深度绑定。非酒精性命名用无关属性贴标签沟通成本高患者第一反应我不喝酒怎么会得病，临床需额外解释实为代谢综合征的肝脏表现，翻译成本直接拖慢减重、控糖等真正干预混合病因无法处理BMI超标+糖耐量异常同时超饮酒阈值的群体，旧体系下既非NAFLD也非酒精性肝病，导致临床试验与真实世界研究中普遍缺席

三年两次更名：从MAFLD到MASLD的全球共识更名历程三阶段2020年MAFLD共识诊断逻辑从排除酒精反转为确认代谢异常诊断标准：肝脂肪沉积+超重/肥胖、2型糖尿病或代谢功能障碍证据任一亚太地区率先接受，未达全球统一2023年MASLD