医院卫生统计数据质量自查报告范文（一）.docxVIP

医院卫生统计数据质量自查报告范文（一）

2024年3月10日至3月25日，本院统计信息科牵头联合医务部、护理部、病案室、财务科、门急诊部、住院部、设备科、感控科、公共卫生科、人事科共11个职能科室组成专项自查工作组，严格对照《国家卫生健康统计工作管理办法》《全国卫生资源与医疗服务统计调查制度（2023版）》及XX省卫生健康委《关于开展2024年度卫生统计数据质量专项检查的通知》要求，对2023年度全院卫生统计数据质量开展全口径、全链条自查工作，全面排查统计数据采集、录入、审核、上报、存储使用全流程质量风险。

一、自查工作组织实施情况

（一）组织架构

本次自查工作组由分管医疗质量的副院长任组长，统计信息科科长任副组长，各参与科室各指定1名熟悉本科室业务及统计工作的骨干为成员，工作组总人数13人，其中具有统计专业技术职称的3人、具有病案编码资质的2人、具有医疗质量管理经验的4人，确保自查工作的专业性与权威性。工作组下设办公室在统计信息科，负责自查工作的统筹协调、进度调度、问题梳理及报告撰写。

（二）自查依据

本次自查严格遵循国家、省市及医院三级制度规范，主要包括《中华人民共和国统计法》及其实施条例、《国家卫生健康统计工作管理办法》（国卫规划发〔2021〕32号）、《全国卫生资源与医疗服务统计调查制度（2023版）》、《公立医院绩效考核统计数据质量控制规范（试行）》、《XX省卫生健康统计