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中国带状疱疹诊疗指南（2025版）

1前言

带状疱疹（HerpesZoster,HZ）是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-ZosterVirus,VZV）再激活引起的急性感染性皮肤病。本病以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。随着我国人口老龄化趋势加剧，带状疱疹的发病率呈显著上升态势，且带状疱疹后神经痛（PostherpeticNeuralgia,PHN）等并发症严重影响患者的生活质量，给家庭及社会医疗系统带来沉重负担。

为了进一步规范我国带状疱疹的临床诊疗行为，提高诊疗水平，改善患者预后，保障医疗安全，特在既往指南及国内外最新循证医学证据的基础上，结合我国临床实践现状，更新制定本诊疗指南。本指南旨在为各级医疗机构医务人员提供科学、规范、可操作的诊疗建议。

2病原学与流行病学

2.1病原学特征

水痘-带状疱疹病毒（VZV）属于人类疱疹病毒α科，为双链DNA病毒。该病毒具有嗜神经性和嗜皮肤性的特征。初次感染通常表现为水痘（Varicella），随后病毒沿感觉神经轴突逆行至脊髓后根神经节或颅神经节（如三叉神经节、膝状神经节）内长期潜伏。当机体免疫功能低下或受到抑制时，潜伏的病毒被再次激活，大量复制并沿神经纤维移行至皮肤，导致受累神经和皮肤发生炎症反应，引起簇集性水疱和神经痛。

2.2流行病学现状

带状疱疹多发于中老年人，其发病率随着年