肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的诊治共识版.ppt

肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉;肝静脉压力梯度（HVPG）：对;HVPG=肝静脉楔人压（WHV;最常见部位：食管下段2～5cm;无曲张或曲张静脉小的患者每年以;按照食管静脉曲张形态及出血危险;根据胃底静脉曲张与食管静脉曲张;肝脏和门静脉系统解剖学以及血流;消化内镜显示以下情况之一，诊断;旨在预防曲张静脉的进展和破裂出;起始剂量10mg，Q8H，渐增;补充血容量收缩压稳定在9;可有效控制出血，但再出血率较高;食管曲张静脉出血：曲张静脉套扎;内镜下曲张静脉套扎;内镜下曲张静脉硬化剂注射;经颈静脉肝内门体静脉分流术（T;部分脾栓塞术（PSE）：选择性;经皮经肝曲张静脉栓塞术：阻塞冠;规范内科治疗无效者应进行手术治;门静脉高压症急性出血治疗流程;预防再次出血至关重要首次静脉曲;对于未接受一级预防者，建议使用;TIPS术后1年通畅率80％;TIPS+冠状静脉栓塞术;门奇静脉断流术：阻断门奇静脉间;全门体分流适合门静脉成为;分流+断流：结合分流、断流手术;治愈肝硬化门静脉高压症的唯一方;二级预防外科诊疗流程;谢谢大家！ThankYou！