中医医案——食管失弛缓症.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

平肝潜阳、化痰解痉法治食管失弛缓症

病案：辛某，女，63岁，已婚。

初诊：2000年3月16日。

主诉及病史：病人吞咽困难一年余。吃饭咽下不畅，需进稀食，或进食时需用温水送下。晚上睡眠吐食，或反胃吐食物、水液。胸骨后胀痛，嗳气、堵闷。X线钡餐造影见食管下端痉挛狭窄，上边扩张，呈漏斗状。诊断：食管失弛缓症。治疗一年无效。

诊查：病人素有萎缩性咽炎，经温中活血法治愈，5年未复发。近一年因精神紧张，睡眠不好，渐渐胸闷，食纳不佳，进食困难，每次吃饭时需用温水送下，食进很慢，否则反胃吐食，胸骨后胀痛，夜间反食，吐水。舌淡苔白，脉弦。

辨病辨证：食管失弛缓症，属中医噎膈。证为肝郁气滞，胃气不降。

治法：平肝潜阳，化痰解痉。

处方：代赭石30g茯苓10g陈皮10g半夏10g枳实8g竹茹10g南星10g钩藤15g天麻10g麻黄10g杏仁10g全蝎8g白芍60g威灵仙30g当归15g生龙牡各30g僵蚕10g细辛4g焦三仙各12g甘草6g15剂

每剂煎3次，共600ml，多次缓慢服下。

二诊：3月30日。服药15天后，吞咽通畅不噎，晚上不反食吐饭水。上腹胸部胀痛明显好转。钡剂检查，食管下端狭窄变宽，钡剂通过顺畅，食管上端扩张明显变小变