呼吸系统疾病内科学PPT课件.pptxVIP

呼吸系统疾病内科学汇报人：液酝把靶蓟

课程导览01总论与基础解剖生理、诊断方法与检查技术02感染与气道疾病肺炎、结核、COPD与支气管哮喘03肺血管与间质病肺栓塞、间质性肺病与胸膜疾病04呼吸衰竭与展望呼吸支持技术与诊疗新方向

总论与基础01

呼吸系统的结构与功能肺循环特点：低压、低阻、高容量；缺氧时肺血管收缩，与体循环截然不同结构决定功能传导区组成鼻腔、咽、喉、气管、支气管至终末细支气管结构特征管壁逐级变薄，软骨渐少，平滑肌渐增呼吸区组成呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊关键数据肺泡总面积约70-100m2，气体交换核心场所理解结构是理解疾病的第一步，诊断与治疗都建立在解剖生理基础之上

病史采集与体格检查要点症状组合是定位病变性质和部位的关键线索症状问诊五大核心症状咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛逐一明确：起病诱因、持续时间、加重/缓解因素咳嗽性质鉴别干咳→间质性肺病或早期气道病变；湿咳→气道分泌物增多或感染咯血鉴别要点伴咳嗽、泡沫状、碱性；需与呕血区分体格检查四步法视诊胸廓形态与呼吸运动→触诊语颤与胸膜摩擦感→叩诊分辨清音、浊音与实音→听诊呼吸音与啰音啰音鉴别干啰音提示气道狭窄；湿啰音提示肺泡或气道内分泌物积聚关键体征警示：干啰音提示气道狭窄，湿啰音提示肺泡或气道内分泌物积聚

肺功能检查与影像学评估肺功能确定病得多重，影像学回答病在哪里肺功能检查通气功能与换气功能评