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新生儿窒息复苏技术指南（2024版）

一、适用范围与核心定义

新生儿窒息指胎儿娩出后因多种病因导致不能建立正常自主呼吸，出现低氧血症、高碳酸血症与代谢性酸中毒，进而引起全身多器官功能损伤的新生儿出生时常见危急重症。诊断标准：生后1分钟Apgar评分≤7分和/或5分钟Apgar评分≤7分，同时脐动脉血气pH7.2，排除其他导致Apgar评分降低的病因（如早产、产妇麻醉药物影响、新生儿先天畸形等）。本指南适用于所有活产新生儿的窒息复苏操作，覆盖足月儿、早产儿、低出生体重儿等所有人群，基于近年全球大样本临床研究证据更新，优化了复苏流程与参数，提升实用性与安全性。

二、核心复苏原则与产前准备

核心原则

1.所有活产新生儿均需做好复苏准备，高危分娩必须配备专业复苏团队；

2.优先推荐延迟脐带结扎，仅在母体大出血、新生儿心搏骤停时立即结扎脐带；

3.动态评估贯穿复苏全程，评估-干预循环进行，根据评估结果调整干预方案；

4.通气优先是复苏核心，多数窒息仅需气道管理与正压通气即可纠正，无需药物与胸外按压。

延迟脐带结扎推荐：足月儿脐带结扎延迟30~60秒，早产儿延迟结扎60~120秒，可显著降低早产儿颅内出血与坏死性小肠结肠炎发生率，提升足月儿铁储备，不增加产后出血风险。

产前准备

所有分娩前必须完成复苏准备工作，包括：

1.人员准备：低危分娩至少配备1名熟练掌握新生儿窒息复苏技术的医务