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医养结合机构营养师岗位职责及工作流程

为规范医养结合机构营养服务全流程管理，保障入住老年群体营养供给的科学性、适配性与安全性，结合《中国居民膳食指南（2022）》《老年营养不良风险筛查与评估规范》《医养结合机构服务指南（试行）》等政策与标准要求，明确营养师岗位职责、全链条工作流程及管控要求如下：

一、岗位职责

营养师作为医养结合机构营养服务体系的核心责任人，需持有注册营养师或注册营养技师职业资格证书，熟悉老年医学、营养干预、食品安全相关规范，覆盖营养筛查评估、膳食体系搭建、特殊人群干预、跨学科协作、质量管控全环节职责，具体如下：

1.营养筛查与评估管理职责

负责建立机构全员老年营养档案，严格落实“72小时初筛、分层定期复评”要求：新入住老人需在72小时内完成首次营养风险筛查，采用老年营养风险筛查简表（MNA-SF）作为统一评估工具，评分维度包括近3个月体重变化、进食量变化、活动能力、应激情况、神经心理状态、BMI/小腿围6项指标，12-14分为营养正常、8-11分为中度营养不良风险、0-7分为重度营养不良。评估内容需覆盖既往病史（慢病、手术、用药史）、膳食史（进食习惯、食物偏好、禁忌、进食协助需求、吞咽状态）、人体测量（身高、体重、BMI、上臂围、小腿围、近6个月体重波动幅度）、生化指标（白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、血糖、血脂、肝肾功能等）、临床症状（恶心呕吐、腹泻便秘、压疮、感染