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版年医院感染管理制度

2024版医院感染管理制度适用于全院各临床科室、医技科室、行政后勤部门及所有在院工作人员、进修实习人员、规培人员、陪护人员、探视人员、第三方服务人员的医院感染预防与控制全流程管理，制定依据涵盖《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国职业病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染监测规范》《消毒技术规范》《医疗废物管理条例》等国家法律法规、部门规章及行业技术标准。

1.组织管理体系及职责

1.1医院感染管理委员会由院长任主任委员，分管医疗、护理、后勤工作的副院长任副主任委员，成员包括医务科、护理部、感控科、检验科、药剂科、后勤保障科、设备科、信息科、手术室、ICU、新生儿病房、内镜中心等重点科室负责人及临床专家，委员会下设办公室于医院感染管理科，负责日常工作。委员会主要职责为：审定全院医院感染管理工作规划、年度计划及核心制度；每季度召开1次工作会议，审议感控工作进展、重大感染风险事件处置方案，协调解决跨部门感控工作难题；遇医院感染暴发或重大突发公共卫生事件时，立即启动应急响应，统筹部署防控工作；年末审议年度感控工作质量评估报告及下一年度工作重点。

1.2医院感染管理科为独立设置的职能科室，按每100张开放病床配备0.6名专职感控人员的标准配置团队，成员涵盖感染病学医师、护理人员、检验技术人员，所有专职人