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应用PDCA模式持续推进医院内肺栓塞防治与管理

医院内肺栓塞（PTE）作为一种潜在的致命性并发症，严重威胁住院患者的安全，也是医疗质量与患者安全管理的重要环节。其防治涉及多学科协作、风险评估、预防措施落实、早期识别与规范治疗等多个方面，具有复杂性和持续性的特点。将PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环这一经典的质量管理工具应用于医院内肺栓塞的防治与管理工作，能够系统地发现问题、解决问题，并实现持续改进，从而有效降低院内肺栓塞的发生率，改善患者预后。

一、Plan（计划阶段）：精准施策，奠定基础

计划阶段是PDCA循环的起点，其核心在于通过充分调研与分析，明确目标，制定切实可行的方案。

1.组建多学科协作团队（MDT）：

肺栓塞的防治绝非单一科室的职责，需要医务管理部门牵头，联合呼吸科、心血管内科、骨科、外科、麻醉科、急诊科、检验科、影像科、护理部及临床药学等多学科专家组成肺栓塞防治与管理小组。明确各成员职责，建立常态化沟通与协作机制，为后续工作提供组织保障。

2.基线调查与问题分析：

对院内肺栓塞的发生情况进行回顾性分析，包括发病率、高危科室分布、主要危险因素（如手术、制动、肿瘤、高龄、肥胖等）、风险评估执行情况、预防措施落实率、诊断延误情况、治疗规范性及患者预后等。通过数据收集与分析，找出当前防治工作中存在的薄弱环节，如风险评估不及时或不规范、预防措施依从性低