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肿瘤科前列腺癌中医诊疗方案

一、前言

前列腺癌是中老年男性常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势。在中医理论体系中，虽无“前列腺癌”之确切病名，但根据其临床症状，可归属于“癃闭”、“淋证”、“积聚”、“血尿”、“腰痛”等范畴。本方案旨在总结中医对前列腺癌的诊疗思路与方法，强调辨证论治与整体观念，以期为临床实践提供有益的参考，助力患者改善生活质量，延长生存期。本方案适用于肿瘤科临床医师参考，亦可为患者及家属提供中医认识与调养的思路。

二、中医病因病机认识

前列腺癌的发生发展是一个复杂的病理过程，其病位主要在前列腺，与肾、脾、肝、膀胱等脏腑功能失调密切相关。

1.正虚为本：本病多见于中老年男性，年过半百，肾气渐衰，脾气易虚。肾为先天之本，主骨生髓，开窍于二阴；脾为后天之本，气血生化之源。脾肾亏虚，正气内虚，无力抗邪，是本病发生的内在基础。

2.邪实为标：在正气亏虚的基础上，外感湿热邪毒，或饮食不节，滋生湿热，或情志失调，肝气郁结，气滞血瘀，或痰湿内生，凝聚成块，导致湿热、痰浊、瘀血等病理产物蕴结于下焦，阻塞尿道，日久发为本病。

3.病机特点：本虚标实，虚实夹杂。早期以湿热、痰瘀等邪实为主，中期则虚实错杂，晚期则正气衰败，以脾肾两虚、气血双亏为主要表现。病久可伤及阴阳，出现阴阳两虚之候。

三、诊断要点

（一）中医四诊要点

1.望诊：观察患者神色、形态，注意有无