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肥胖患者维库溴铵术后肌松残余作用：机制、影响与应对策略

一、引言

1.1研究背景与意义

在全球范围内，肥胖问题正以惊人的速度蔓延，已然成为一个严峻的公共卫生挑战。世界卫生组织的统计数据显示，自1975年至2016年，全球肥胖人口比例激增了3倍，截至2016年，超重成年人数量突破19亿，其中肥胖症患者多达6.5亿。而在我国，情况同样不容乐观，成年人中超重人群占比达31.4%，肥胖人群占比为12.2%。肥胖绝非仅仅关乎外观，其背后隐藏着一系列严重威胁人类健康的问题。肥胖是高血压、糖尿病、冠心病、肥胖低通气综合征、呼吸睡眠暂停综合征等多种疾病的重要危险因素，这些并发症极大地增加了患者的健康风险和医疗负担。

对于肥胖患者而言，手术治疗往往是解决其健康问题的重要手段之一。然而，肥胖患者特殊的生理病理特征，给手术麻醉带来了诸多挑战。其中，肌松药物的合理应用便是一个关键问题。维库溴铵作为一种中效非去极化肌松药，因其起效迅速、作用时间适中、肌松效果确切且对心血管系统影响较小等优点，在临床麻醉中被广泛应用。在肥胖患者中，维库溴铵的药代动力学和药效动力学过程却会发生显著改变。肥胖患者脂肪组织大量增加，身体组成发生变化，这直接影响了维库溴铵在体内的分布。由于维库溴铵具有一定亲脂性，更容易在脂肪组织中蓄积，导致药物在血液和作用靶点的有效浓度降低，进而影响药物的起效时间、作