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医疗卫生检验科技师实验室检测规范手册

第1章检验标本管理规范

1.1标本采集要求

检验结果的准确性始于标本采集的规范性。不合格的标本如同劣质原料，无论后续分析多么精密，都无法还原真实的生理或病理状态。临床实验室应建立标准化的标本采集流程，确保每一份送检标本都符合质量要求。

1.1.1采集前准备

-知情同意：采集前必须向患者或家属说明标本采集的目的、流程及潜在风险，并签署知情同意书。特殊标本（如基因检测、毒理学分析）需额外确认伦理审批文件。

-身份核对：严格执行“三查七对”原则，核对患者姓名、住院号、床号、标本标签信息，避免张冠李戴。电子病历系统可辅助快速校验，但人工复核仍不可或缺。

-环境与设备：选择清洁、光线适宜的采集环境，避免污染。采血工具（如注射器、采血管）需在有效期内，并定期校验锐器盒、冷藏箱等设备。

1.1.2采集操作规范

-采血时机：空腹采血通常在禁食8小时后进行，药物干扰时需结合医嘱调整时间（如糖化血红蛋白检测需停用糖皮质激素至少2周）。

-标本类型：根据检测项目选择合适的采血管（如EDTA管用于血常规，肝素管用于凝血功能），并遵循“先分离血清/血浆，后采血”的原则。

-抗凝剂比例：血细胞比容（HCT）测定需精确控制抗凝剂与血液比例（如肝素抗凝剂浓度应≤1U/mL血），否则会影响红细胞形态计数。