郑州工伤认定申请委托书.docxVIP

委托方：________

联系方式___________

受托方：________

联系方式___________

一、委托事项

1.委托方现因在郑州务工期间遭遇工伤事故，需依法申请工伤认定。鉴于委托方伤情较重，行动不便，且对工伤认定流程不熟悉，特委托受托方全权代为办理相关工伤认定申请事宜。

2.委托事项具体包括：收集并整理工伤事故相关证据材料（如医疗诊断证明、事故发生证明、劳动关系证明等），代为填写《工伤认定申请表》，向郑州市人力资源和社会保障局提交申请材料，并全程跟踪办理进度直至获得工伤认定结论。

二、委托权限与期限

1.受托方权限范围：本次委托为特别授权，受托方有权代为委托方签署所有与工伤认定申请相关的文件，并有权与相关部门工作人员进行沟通协调。但涉及委托方重大人身权益及财产处置事项，需事先征得委托方书面同意。

2.委托期限：自本委托书签署之日起至工伤认定申请办结之日止。若因客观原因需延长办理期限，受托方应提前10日书面告知委托方，经委托方书面同意后方可延期。

三、受托方的义务

1.受托方应严格按照委托方要求，认真、负责地办理工伤认定申请事宜，确保所有提交材料真实、完整、合法。若因受托方工作失误导致申请被驳回，受托方应承担相应责任并承担重新申请产生的费用。

2.受托方应妥善保管委托方提供的所有个人隐私资料及敏感信息，未经委托方书面许可，不得向任何他人泄露。若因受托