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研究报告

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起搏器周围组织感染多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、起搏器周围组织感染概述

1.起搏器周围组织感染的流行病学特点

(1)起搏器周围组织感染是心血管植入物相关感染的一种常见类型，其发病率在全球范围内呈现逐年上升的趋势。据最新数据显示，起搏器植入术后患者发生感染的风险约为1%-3%，且在不同地区和医院间存在显著差异。感染的发生与患者的年龄、性别、基础疾病、手术操作技术、术后护理质量等因素密切相关。

(2)起搏器周围组织感染的临床表现多样，早期可能表现为局部红肿、疼痛、渗出等，晚期则可能出现心脏功能障碍、感染性心内膜炎、败血症等严重并发症。感染的发生率在不同类型的起搏器植入患者中存在差异，如单腔起搏器感染率高于双腔起搏器，而植入型心脏复律除颤器（ICD）的感染风险则相对较低。

(3)起搏器周围组织感染的病原微生物主要包括细菌、真菌和病毒，其中细菌感染最为常见，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和链球菌等革兰氏阳性菌是主要致病菌。近年来，随着抗生素的广泛应用和细菌耐药性的增加，革兰氏阴性菌和多重耐药菌引起的感染也日益增多。此外，病毒感染如人类免疫缺陷病毒（HIV）和乙型肝炎病毒（HBV）等，也可能导致起搏器周围组织感染的发生。

2.起搏器周围组织感染的病因及发病机制

(1)起搏器周围组织感染的病因复杂，涉及多个因素。首先，手术操