隐形义齿修复知情同意书.docx

隐形义齿修复知情同意书

就诊者姓名:____________________性别:______年龄:______病案号:____________________

联系地址:________________________________________________________________________

修复牙位:________________________________________________________________________

就诊日期:______年______月______日

为保障就诊者的知情权与选择权,明确隐形义齿修复过程中的医患双方权利

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