全肠外营养液定容和定渗透压给药计算方法.pptxVIP

TPN精准配置全肠外营养液定容和定渗透压给药计算方法面向医护人员的TPN精准配置教学日期2026年08月08日

课程导览01基础认知TPN概念、适应症与配置原则02能量与营养素能量需求、三大营养素配比与液体量计算03定容与渗透压定容计算与渗透压控制核心方法04安全与指南最新指南与配置安全实践

基础认知精准营养，从理解本质开始建立TPN概念框架，明确临床适用场景与配置基本原则01

TPN概念与临床分类全肠外营养（TPN）定义全部营养素经静脉供给，完全替代胃肠道摄入适用场景完全无法经口进食患者部分肠外营养（PPN）定义胃肠道进食与静脉补充相结合适用场景肠道功能部分恢复的过渡阶段肠内优先—肠道功能存在时首选肠内营养，EN无法满足时启动补充性PN

TPN适应症与配置原则适应症预计＞7天不能进食或EN无法满足需求严重胃肠道功能障碍广泛小肠切除、放射性肠炎、严重腹泻重症胰腺炎无法耐受EN严重分解代谢状态（颅脑外伤、严重烧伤）禁忌症肠道功能正常且能获足量营养预计PN支持＜5天心血管功能紊乱或严重代谢紊乱未纠正临终或不可逆昏迷三腔袋优先，个体化给药，避免一刀切

能量与营养素算得准，才能配得对掌握能量消耗估算、三大营养素配比与液体量计算方法02

能量需求计算方法Harris-Benedict基础能量消耗（BEE）基础能量消耗公式男性BEE=66.47+13.75W+5.0H